[an error occurred while processing this directive]
[an error occurred while processing this directive]
 
[an error occurred while processing this directive]

А. Демкин

Баня, сауна и беременность.

Статья из цикла Баня, сауна и здоровье.


Нравится

Как влияет тепловой стресс в парной сауны или бани на организм беременной женщины?

Воздействие высоких температур является дозозависимым тератогенным фактором, способным привести к прерыванию беременности или порокам развития у плода. Тератогенной температурой ядра тела (приблизительно определяется по ректальной температуре), при которой возможны повреждения плода беременной женщины является температура 38,9°C. Особую опасность гипертермия представляет собой на первом триместре беременности, когда возможны дефекты развития нервной трубки плода вследствие температурного стресса.A Самый опасный период - первые 4 недели беременности.B

[an error occurred while processing this directive]

Данные о безопасности влияния сауны на плод беременных женщин противоречивы. Несколько исследований показали, что относительный риск рождения детей с дефектами у беременных женщин, посещавших сауну во время беременности, составляет около 1,8%.1 2 Ретроспективное исследование более 23000 женщин выявило  связь гипертермии в первом  триместре беременности (лихорадка, посещение сауны, прием горячих ванн) с повышенным риском повреждения нервной трубки плода, проявившемся в виде врожденных дефектов (spina bifida, анэнцефалия, энцефалоцеле) у рожденных младенцев.3  Другие медицинские исследования показывают, что посещение сауны во время беременности не связано повышенным риском врожденных пороков развития. Почти все матери в Финляндии регулярно посещают сауну во время беременности, но частота врожденных  дефектов центральной нервной системы в Финляндии является одной из самых низких в мире.4  Не обнаружено связи между посещением матерями сауны во время беременности и количеством врожденных пороков сердца у детей.5
Экспериментальные исследования показывают, что умеренное посещение сауны является безопасным у здоровых женщин во время неосложненной беременности, которые регулярно посещали сауну до беременности.6 Хотя температурный стресс в сауне (20 минут при температуре 70°C) приводит к кратковременному изменению гормонального уровня в организме беременной женщины,  но эти изменения не оказывают воздействия на сердечный ритм плода, сократительную реактивность матки, и кровоток матки и пуповины.7 8 Все беременные женщины из выборки благополучно разрешились родами и все новорожденные были здоровы.

С другой стороны, при эксперименте с посещением сауны беременными женщинами со сроком беременности 36 недель у 5 из 23 женщин возникли сокращения матки (только у одной из них гипертонус матки наблюдался до посещения сауны).  У беременных женщин с гипертонусом матки при посещении сауны увеличивается сосудистое сопротивление матки, что говорит о недопустимости посещения такими беременными женщинами саун и бань.9 Потеря выделяемого с потом железа при постоянном посещении сауны в совокупности с недостаточным восполнением железа с пищей может привести к анемии у беременных.10

Здоровые беременные женщины с неосложненной беременностью теоретически могут находиться в сауне до того, как их температура тела не достигнет 38,9°C, потому что эта температура тела выше уже является потенциально тератогенной (вредной для плода). Время нагрева тела до этой температуры составляет в среднем от 10 до 20 минут. Поэтому максимальное время пребывания беременной женщины в сауне должно быть более 10 минут.  Многие (но не все) беременные женщины, при достижении температуры воздуха в сауне 81,4°C уже чувствуют дискомфорт (головокружение, покалывание в руках, учащенный пульс, перебои сердечного ритма, боль в животе) и покидают сауну до того, как температура их тела приблизится к 38,9°C.11

Необходимо отметить, что прием горячих ванн (спа, джакуззи) с температурой воды выше 38°C представляет собой еще большую угрозу для плода из-за более высокой теплопроводности  воды и быстрого прогрева ядра тела беременной женщины до тератогенных температур уже за 5 минут. 

Беременным женщинам с токсикозом посещение сауны противопоказано из-за повышенного сосудистого сопротивления в маточных артериях.12 В условиях теплового стресса сауны при децентрализации кровообращения может наблюдаться гипоксия плода.

сауна баня и беременность

 

Выводы о влиянии теплового стресса при посещении сауны или бани на организм беременной женщины:

1. Посещение бани или сауны для беременной женщины в первые три месяца беременности (первый триместр, первые 13 недель) категорически противопоказано, так как тепловой стресс в парной может привести к нарушениям формирования плода. Особенно опасен первый месяц беременности.

2. Посещение бани или сауны противопоказано на всех сроках беременности для женщин с хроническими заболеваниями системы кровообращения, для женщин с токсикозом беременных.

3. Посещение бани или сауны начиная с 4-го месяца (с 14-й недели) беременности наиболее безопасно для здоровых женщин, которые регулярно посещали баню или сауну до беременности.

4. При посещении бани или сауны во время беременности рекомендуется не посещать парные с температурой воздуха более 60°C и ограничивать время экспозиции в парной 10 минутами. Возможно наиболее безопасный вид сауны для беременной женщины - это инфракрасная сауна с илучателями ближнего ИК диапазона (с видимым глазом желто-оранжевым излучением). Беременной женщине следует покинуть парную при появлении любых признаков дискомфорта.

5. Посещение бани или сауны здоровыми беременными женщинами, не посещавшими регулярно баню или сауну до беременности, не несет такой пользы для ее здоровья, которая могла бы перевесить возможные риски для плода при тепловом стрессе в парной.

 

К оглавлению раздела

Баня, сауна и здоровье.

[an error occurred while processing this directive]

Список литературных источников:


A UK teratology information service. Use of saunas and steam rooms in pregnancy. www.uktis.org; January 2011: Version 1

B GRAHAM J, EDWARDS M. et al.Teratogen Update: Gestational Effects of Maternal Hyperthermia Due to Febrile Illnesses and Resultant Patterns of Defects in Humans.TERATOLOGY;1998 58:209–221


1 Milunsky A, Ulcickas M, Rothman KJ, et al. Maternal heat exposure and neural tube defects. JAMA. 1992;268:882– 885.

2 Miller P, Smith DW, Shepard TH. Maternal hyperthermia as a possible cause of anencephaly. Lancet. 1978;i:519 –521.

3 Milunsky A, Ulcickas M, Rothman KJ, et al. Maternal heat exposure and neural tube defects. JAMA 1992;268:882-85.

4 Uhari M, Mustonen A, Kouvalainen K. Sauna habits of Finnish women during pregnancy. BMJ. 1979;1:1216.

5 Tikkanen J, Heinonen OP. Maternal hyperthermia during pregnancy and cardiovascular malformations in the offspring. Eur J Epidemiol. 1991;7:628 – 635.

6 Vaha-Eskeli K. Thermal stress in pregnancy. University of Turku, Finland, Thesis; 1991.

7 Vaha-Eskeli K, Erkkola R, Irjala K, et al. Responses of placental steroids, prostacyclin and chromboxane A2 to thermal stress during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992;43:97–103.

8 Vaha-Eskeli K, Pirhonen J, Seppa¨nen A, Erkkola R. Doppler flow measurement of uterine and umbilical arteries in heat stress during late pregnancy. Am J Perinatol. 1991;8:385–389.

9 Pirhonen JP, Vaha-Eskeli KK, Seppa¨nen A, et al. Does thermal stress decrease uterine blood flow in hypertensive pregnancies? Am J Perinatol. 1994;11:313–316.

10 Waller MF, Haymes EM. The effects of heat and exercise on sweat iron loss. Medicine & Science in Sports and Exercise. 1996;28(2):197-203.

11 Harvey SMA, McRorie MM, Smith DW. Suggested limits to the use of the hot tub and sauna by pregnant women. Can Med Assoc J. 125:50-53.

12 Vaha-Eskeli K, Erkkola R. The sauna and pregnancy.Ann Clin Res 1988;20:79-82.

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

| © А. Демкин Популярные медицинские статьи. А еще можно прочитать про то, как построить дом на даче своими руками.