британский кот рассказ

А. Демкин

Растительные лекарственные средства для профилактики горной болезни.


  Нравится

Острая горная или высотная болезнь - это патологическое состояние человека, вызванное низким парциальным давлением кислорода во вдыхаемом воздухе на большой высоте (при этом процентное соотношение содержания в атмосфере кислорода и азота не меняется). Горная болезнь чаще всего возникает на высотах более 2400 метров (8000 футов). Проявления горной болезни представляют собой совокупность неспецифических симптомов, обусловленных ухудшением транспорта кислорода к органам и тканям, напоминающих симптоматику "гриппа, отравления угарным газом, или похмелья". Симптомы включают головную боль (основной симптом), одышку, усталость, желудочные симптомы (тошнота, отсутствие аппетита), головокружение и нарушение сна. Также могут наблюдаться переферические отеки, носовые кровотечения, парастезии и тахикардия. Развите симптомов горной болезни наблюдается спустя 6-10 часов после восхождения и спадают в течении одного-двух дней.
Не существует специфических факторов предрасположенности или резистентности к горной болезни. Большинство людей без проблем могут подниматься до высот 2400 метров. На горных курортах из-за физической нагрузки горная болезнь может начинаться с высот от 2000 метров. Проявления горной болезни и степень ее тяжести зависят от скорости подъема, высоты подъема и объема физической активности на большой высоте, а также индивидуальная предрасположенность, являются факторами в возникновении и тяжести высотного болезни. Высотная болезнь обычно возникает после стремительного набора высоты без промежуточной акклиматизации, что может быть характерно, например, для переброски военнослужащих горных бригад или подъема спасателей. В большинстве случаев симптомы горной болезни утихают по мере высотной акклиматизации.

Обезвоживание организма при горной болезни за счет более высокой скорости испарения водяного пара при дыхании на больших высотах также способствует развитию симптомов высотной болезни.

Острая горная болезнь может прогрессировать до высотного отека легких или высотный отека головного мозга, которые являются потенциально смертельными. Хроническая горная болезнь, известная также как болезнь Монжа, возникает только после очень длительного пребывания на большой высоте.

В рамках данного обзора мы рассмотрим немедикаментозные фактроы, способствующие снижению частоты и выраженности симптомов горной болезни по данным иностранной литературы.

Особенности питания при подъеме на высоту:
1. Организм должен быть полностью насыщен водой. Прием воды следует рассчитывать как 30 мл на кг веса зимой и 40-50 мл на кг веса летом. Например, мужчина массой тела 80 кг должен выпивать 2400 мл воды в сутки зимой и 3200-4000 мл летом.
2. При подъеме на высоту следует исключить прием алкоголя и кофеина.
3. Употреблять продукты и напитки, снижающие pH крови (по убыванию): мясо, зерновые продкуты, сыр, молоко и йогурт, яйца.

Витамины, витаминоподобные вещества, макро и микроэлементы  с антиоксидантными свойствами, аминокислоты.
Свободные радикалы играют определенную роль в патогенезе горной болезни. Прием антиоксидантов, способных сократить количество свободных радикалов во внутренней среде организма способствует снижению выраженности симптомов острой горной болезни легкой степени. 

Витамин C: Лабораторные крысы, которым давали  витамин С  выживали на больших высотах при испытаниях в лабораторных условиях. [1]  Прием витамина С рекомендуется во время всего пребывания на высоте. Дозировка витамина С для человека по разным данным может составлять от 500 мг до 10 г в сутки. Большинство рекомендаций указывает на суточную дозировку от 1 до  3 г витамина С в сутки. Альпинисты (данные мониторинга восхождения на Эверест) принимают 1 г витамина С в сутки. [2]   

Витамин Е: Дозировка витамина Е составляет 400 ЕД в сутки.[2]

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота: Дозировка альфа липоевой кислоты  составляет 600 мг в сутки[2], либо 150-350 мг/сутки.

Бета-каротин

Коэнзим Q10 – 10-90 мг/сутки

Селен  200 мкг/сутки

Цинк

Аминокислота Глутатион – отличается быстротой облегчения симптомов горной болезни.

L-глутамин  Глутамин явялется протектором горной болезни.[3] Лабораторные крысы, принимавшие глутамин ( в дозировке, составляющей в пересчете на массу тела человека 2-3 грамма в сутки) в 4.5 раза лучше переносили гипоксию по сравнению с крысами контрольной группы и были способны прибавлять в весе при подъеме на большие высоты.   Глутатион способствует сохранению уровня глутамина в организме человека при стрессе. Дозировка 3000 мг/сутки.
Любые другие вещества, способствующие поддержанию уровня  глутамина, также будут способствовать предупреждению развития горной болезни.


Лекарственные растения в профилактике горной болезни, которые произрастают в горах:
Три группы растений могут быть полезны при профилактике и лечении горной болезни: адаптогены, кардитоники и травы содержащие специфические флавониды.

Адапотогены: Исследованиями подтверждена эффективность в профилактике горной болезни гриба Кордицепса Тибетского (растет на высотах от 4000 м!). [4] Стоимость гриба составляет 25000 евро за кг (в китайской медицине используется как  омолаживающее средство, как афродизиак, а в спортивной медицине используется как сильнейший допинг, не обнаруживаемый допинг-тестами). Другие адапотогены, такие как Элеутерококк (Сибирский женьшень), Панакс (Корейский женьшень),  Withania somnifera (Индийский женьшень) и Шизандра (китайский лимонник) способны оказывать протективное действие при горной болезни [5].

Грибы Ganoderma lucidum или трутовик лакированный. Растет Ганодерма на деревьях по всему миру, в том числе и в горах.  Лин-чжи – по-китайски: гриб бессмертия, содержит кислоты, имеющие молекулярное сходство со стероидными гормонами. Наиболее важными биологически активными соединениями, выделенными из этого гриба, являются полисахариды и тритерпены. Практически все профилактические и терапевтические эффекты, известные у трутовика лакированного, обнаружены именно у этих двух групп соединений.
Экстракт  Ганодермы  расширяют коронарную артерию сердца, обогащают кровь кислородом, устраняют ишемическую болезнь сердца (ИБС), предотвращают инфаркт миокарда, нормализуют сердечную деятельность. Биологически активные вещества, выделенные из этого гриба, оказывают иммуномодулирующее, противоопухолевое, противовирусное, антибиотическое, гиполипидемическое, гипогликемическое, гепатопротекторное, генопротекторное, противовоспалительное, противоаллергенное, антиоксидантное действие, способны регулировать работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Солдаты армии КНР принимали препараты экстракта Ганодермы при подъеме в горы (Тибетская кампания) дважды в  день по 3 таблетки.  В результате у 86% военнослужащих отсутствовали симптомы горной болезни. [22] .  У неподготовленных людей при подъеме в горы Тибета симпотмы горной болезни проявляются в 77-80% случаев [21]. Сушеная ганодерма принимается по 1-9 грамма в сутки.

Сибирская роза или садовый пион  также оказывает протективное действие при горной болезни. [4] Корни пиона содержат Paeoniflorin, который состоит из алкалоидов, гликозидов, полисахаридов, сапонинов, органических кислот и микроэлементов, обладающий сильными противовоспалительным свойствами. Экстракт корня пиона также блокирует воспаление и эрозию костной ткани при артритах.

Родиолоа розовая – растет в горах на высотах 3000-5000 м. Также целебны другие виды родиолы: R. kirilowii, R. eoccinca, R. crentinii, R. krifida, R. atropurpurea. Родиола является адаптогеном, позволяющим организму быстрее приспосабливаться к изменениям окружающей среды, сохраняя гомеостаз. [7] Родиола может служить средством для лечения и предупреждения горной болезни. [8,9,10] Родиола отличается низкой токсичностью и не имеет значительных побочных эффектов. [12] Для лечения  легочных заболеваний Родиола может применяться совместно с очитком (Sedumerythrostictum)[11].

Облепиха – растет в горах на высотах 1000-2000 метров по всему миру. Ягоды облепихи содержат витамин C в концентрации 6 мг/грамм веса. Сок ягод облепихи содержит 5 мг витамина С /мл сока. Таким образом, чтобы получить рекомендованную суточную дозу витамина С при подъеме в горы (1-2 г) нужно выпить 200-400 мл свежего облепихового сока [13]. Также ягоды облепихи содержат витамин Е. Флавониды, содержащиеся в облепихе, способны стимулировать неспецифический иммунитет [14]. Флавониды облепихи увеличивают выработку красных кровных телец в костном мозге [15]. Масло облепихи может быть использован как натуральный УФ-протектор для кожи, что может быть весьма актуально в горах. Масло облепихи обладает хорошим ранозаживляющим действием, применяется при лечении ожогов. Как масло облепихи так и флавониды являются адаптогенами, способствующим лучшей  адаптации организма к дефициту кислорода [15].

Флавонидосодержащие растения
Гингко билоба – улучшает кровоснабжение и оксигенацию головного мозга. [6] Дозировка  120-180 мг/сутки.
Расторопша пятнистая (Silybum marianum) также оказывает положительное действие при горной болезни. Дозировка  120-240 мг/сутки.
Кока. Листья коки до сих пор используются индейцами в Андах, чтобы предотвратить пагубные последствия горной болезни и повысить выносливость. Наряду с листьями Коки, можно использовать гомеопатиченские разведения экстракта коки, не обладающие наркотическим действием, но хорошо снимающие головную боль и тошноту при горной болезни.

Опыт медицинской службы вооруженных сил Китайской народной республики в профилактике горной болезни у военнослужащих.

Армия КНР в 1970-х годах успешно использовала для профилактики горной болезни таблетки Compound Codonopsis Tablet. Они приготовлены из высогорного растения Кодонпсиса (Codonopsis). Военнослужащие армии КНР принимали по 5 таблеток дважды в день, начиная за три дня до подъема в горы и  на протяжении 20 дней. [18] С 1980-х годов в армии КНР использовались улучшенные формулы средств для профилактики горной болезни: Кодонопсис (Codonopsis) +  гриб Hoelen (Пория, Pachyma cocos) и Астрагал (Astragalus) +Hoelen. [19]

Codonopsis описывается [20], как средство "для хорошего функцию селезенки и желудка, наполняющее их жизненной  энергией [ци], способствующее  секреции жидкостей в организме." Астрагал описывается как имеющий следующие функции: "для пополнения жизненной энергии [ци], регуляции водный обмена и уменьшения отеков ".  Гриб Пория (Pachyma cocos) описывается как имеющий возможность" регулировать водный обмен и уменьшать влажность, для укрепления  селезенки и желудка, чтобы успокоить сердце [седативное действие; снимает бессонницу] ".
В исследовании воинских подразделений перебазировавшихся на высоты 4300-5400 метров (Лхаса, Тибет) среди принимающих препараты Кодонопсиса у 45% военнослужащих не наблюдались симптомы горной болезни. Среди военнослужащих принимающих препараты Астрагала + Пория симптомы отсутствовали  у 57%. В среднем при подъеме в горный Тибет горная болезнь возникает у 77-80%  нетренированных и неподготовленных людей. Среди подготовленных альпинистов этот показатель составляет 65-66%.[21]

Также проводились эксперименты с назначением концентрированного отвара женьшеня и гриба Пория. Отвар приготовлялся из 10 грамм женьшеня и 20 грамм пории. На сутки назначалось 100 мл отвара, разделенного на три приема  [23]. Адаптация у группы, принимавшей отвар, при подъеме в Тибет завершилась на 7-й день, в то время как в контрольной группе время адаптации к условиям высокогорья составило 15 дней. Также в группе, использовавшей лечебный отвар, было госпитализировано 1.4% личного состава, в то время как в контрольной  группе было госпитализировано 12.9% человек с тяжелой формой горной болезни. 
Для пребывания на высотах 5000-6000 в течении не более 2-х недель в КНР используют препарат  Jianghong Pian , состоящий из астралагуса,  дикого шафрана (carthamus), высушенных тараканов рода eupolyphaga, коры коричного дерева и  ревеня.[26]

Женьшень: прием 20 грамм измельченного корня женьшеня ежедневно позволяет снизить выраженность симптомов горной болезни. Прием женьшеня начинается за 2 дня до восхождения. [24] Женьшень оказывает антигипоксическое действие (в опытах на лабораторных животных) начиная с дозировок от 100-200 до 540 мг/кг [27,28]

Гиностемма пятилистная (Gynostemma pentaphyllum) Экстракт гиностеммы принимался испытуемыми по 12 грамм три раза в день  при восхождении в горы. 75% принимавших экстракт гиностеммы не испытывали горной болезни при подъеме в горы Тибета. [25] Особенно выражено действие гиностеммы при переброске личного состава в горы авиацией – в этом случае 80% принимавших препарат не испытывали симптомов горной болезни.
Таким образом, китайские растительные препараты способны улучшать циркуляцию и микроциркуляцию крови, улучшать утилизацию кислорода  тканями: Ганодерма и Женьшень улучшают функции кроветворения, смеси на основе Кондонопсиса, Женьшеня, Астралагуса и Гиностеммы  с Сальвией, Пеоном или Диким Шафраном улучшают циркуляцию крови и коэффициент утилизации кислорода. Эти препараты могут использоваться как для лечения возрастных изменений, так и для профилактики и лечения горной болезни.

Рекомендованный протокол применения растительных средств для  профилактики горной болезни [21].
По данным вышеприведенных исследований, прием внутрь растительных средств профилактики горной болезни следует начинать как минимум за 3 дня до подъема на высоты более 2100 метров. Растительные средства следует принимать во время всего периода пребывания на больших высотах. Даже если растительные средства не принимались заранее, их прием во время пребывания на высотах способен снизить проявления горной болезни. Дозировки травяных экстрактов составляют 3-5 таблетки дважды в день. Суточная доза составляет от 10 до 30 г в сутки.
На высотах более 2900 метров в состав рецепта должен быть включен гриб Пория (Pachyma cocos) обладающий мочегонным эффектом (или другие мочегонные средства, например Диакарб – прим. автора)

 
Гомеопатия
Гомеопатические препараты, рекомендованные при горной болезни: Arsenicum alba, Glonine, Calcarea carbonica. Могут помочь уменьшить одышку, дезориентацию и увеличить скорость  восстановления гомеопатические препараты содержащие  Zingiber officinalis (имбирь), Mentha piperita (мята перечная), Kali phos, Ferrum phos, Cocculus (Анамирта коккулюсовидная ) and Pulsatilla vulgaris (прострел обыкновенный).
Имбирь обладает противорвотным действием, улучшает циркуляцию крови и снижает свертываемость крови. 
Мята перечная обладает противорвотным, противовоспалительным и антиспазматическим действием.
Внимание ! Cocculus C30 и Pulsatilla vulgaris C30 – эти гомеопатические препараты улучшают адаптацию к смене часовых поясов, высот, светового режима, недостатку кислорода, снижают тошноту и обладают противорвотным действием, что актуально для военнослужащих высокомобильных подразделений повышенной боевой готовности.   
Лаванда узколистная –  стресс протектор при эмоциональном и физическом стрессе, снимает головную боль. 
Кардиотоники: Боярышник Дозировка экстракта боярышника 200-500 мг/сутки.
Растения горного Тибета, применяемые при легочных заболеваниях [16,17] и могут быть использованы при лечении горной болезни:


Название растения

Используемая часть

Действие

Бамбук

сок

муколитическое

Дикий шафран Carthamus tinctorius

соцветия

улучшает циркуляцию крови

Лакрица (солодка)

корень

отхаркивающее, общеукрепляющее

Красный и белый сандал

сердцевина древесины

регулирует жизненную энергию

Костус Saussurea lappa

корни

регулирует жизненную энергию

 Список литературы:

1. Schreiber M. Protective effect of ascorbic acid in high altitude hypoxia in the rat. Physiol Res 1992;41(5):403-5 2. Bailey DM, Davies B.Acute mountain sickness; prophylactic benefits of antioxidant vitamin supplementation at high altitude.High Alt Med Biol 2001 Spring;2(1):21-9
3. Kumar D, Bansal A, Thomas P, Mongia SS, Sharma SK, Sairam M, Grover SK, Singh MV, Prasad D, Ilavazhagan G, Selvamurthy W.Improved high altitude hypoxic tolerance and amelioration of anorexia and hypophagia in rats on oral glutamate supplementation.Aviat Space Enrion Med 1999 May;70(5):475-9
4. Kelly GS. Rhodiola rosea: a possible plant adaptogen. Altern Med Rev 2001 Jun;6(3):293-302
5. McKenna DJ, Jones K, Hughes K. Efficacy, safety, and use of ginkgo biloba in clinical and preclinical applications. Altern Ther Health Med 2001 Sep-Oct;7(5):70-86, 88-90
6. Schreiber M, Trojan S. Protective effect of flavonoids and tocopherol in high altitude hypoxia in the rat: comparison with ascorbic acid. Cesk Fysiol 1998 Jun;47(2):51-2
7. Brekhman II and Dardymov IV, New substances of plant origin which increase non-specific resistance, Annual Review of Pharmacology, 1969; 9: 419-430.
8. Zhang Weiyun, Recent development on application of Rhodiola spp. and its preparations, Journal of the Gansu College of Traditional Chinese Medicine 1997; 14(4); 41-42.
9. Wang Liang, Progress of research on the pharmacology of rhodiola, Li Shizhen Medicine and Materia Medica Research 1999; 10(4): 295-296.
10. Qian Yancong, et al., Survey of research on Rhodiola kirilowii, Acta Chinese Medicine and Pharmacology 1999; (5): 34-35.
11. Li Yingcun, The characteristics of Tibetan medicine preparation in Sibu Yidian, Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy, 1995 (14): 16-19.
12. Wang Liang, Progress of research on the pharmacology of rhodiola, Li Shizhen Medicine and Materia Medica Research 1999; 10(4): 295-296.
13. Ji Lanju, Free amino acids and vitamin C in the fruits of Hippophae rhamnoides, Nitraria tangutorum, and Berberis dasystachya, ACTA Botanica Sinica 1989; 31(6): 487-488.
14. Hson-Mou Chang and Paul Pui-Hay But (eds.), Pharmacology and Applications of Chinese Materia Medica, (2 vols.), 1986 World Scientific, Singapore.
15. Diao Jingli, et al., Pharmacological actions of Hippophae rhamnoides, Li Shizhen Medicine and Materia Medica Research 1999; 10(12): 956-957.
16. Clark B (translator), The Quintessence Tantras of Tibetan Medicine, 1995 Snow Lion Press, Ithica, New York.
17. Nadkarni AK, Indian Materia Medica, 1908 (revised 1954), Popular Prakashan Private LTD, Bombay.
18. Sun Jianchang, et al., Prophylactic effects of Compound Dangshen Tablet on high altitude reaction: effects on symptoms and hemodynamics, Sichuan Journal of Traditional Chinese Medicine 1989; 7(1): 13–15.
19. Peng Hongfu, Study of Astragalus and Hoelen Combination for preventing acute mountain sickness, Medical Journal of Chinese People’s Liberation Army 1982; 7(3): 135–138.
20. Him-che Yeung, Handbook of Chinese Herbs and Formulas, vol. 1, 1985 Institute of Chinese Medicine, Los Angeles, CA.
21. Subhuti Dharmananda, Reduction of mountain sickness with Chinese herbs, Institute for Traditional Medicine, Portland, Oregon, September 1997
22. Anonymous, Spot survey on the prevention of acute mountain sickness with ganoderma, Chinese Traditional Herbs, 1979; 6: 29–31.
23. Chen Jianzhong, et al., Observation of 120 cases of preventing mountain sickness by using Ginseng and Hoelen Combination, Qinghai Medical Journal 1986 (3): 41–43.
24. Fang Zhong, Jiang Weiyu, and Yang Zhenghua, Observation on prophylactic effect of ginseng against acute high altitude reactions in 90 cases, Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine, 1996 (5): 231–232.
25. Chen Yaozhang, et al., Observation of preventive effect of Gynostemma Granule on acute high altitude symptoms, Medical Journal National Defense of Southwest China, 1993; 3(5): 257–259.
26. Zhang Jingming, et al., Pharmacology and toxicity of Jianghong Tablet, Chinese Traditional and Herbal Drugs 1988;19 (10): 458–461.
27.   Lu Ge, et al., Comprehensive evaluation of the antihypoxia action of ginseng root saponins, Journal of Shenyang College of Pharmacy 1987; 4(2):131–135.
28. Fang Yunxiang et al., Effects of ginsenosides on ultrastructure and levels of lactic acid and cyclic nucleotides in ischemic myocardium of mice, Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 1987; 7(6): 354–356.

К статье о травмах на стройке

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

| © А. Демкин Популярные медицинские статьи. А еще можно прочитать про то, как построить дом на даче своими руками.