Похудение - как сбросить вес мужчине и не навредить своему здоровью.
		А.Демкин, врач, СПб

 

страница 1		Расчет режима снижения веса
страница 2		С чего начать похудение?
страница 3		Составляем конкретный план действий для похудения.
страница 4		Похудение, пищевое поведение и замена привычных блюд.
страница 5		Лекарственные средства для похудения и физическая нагрузка

Итак, у нас имеется мужчина - доктор 40 лет, который после зимы неожиданно обнаружил, что любимые брюки с трудом застегиваются, а вес тела приближается к 120 кг. Приближение лета, пляжного сезона и думы о собственном здоровье заставили доктора решительно заняться собой - то есть заняться похудением. Эта статья - рассказ о собственном опыте похудения, ошибках и находках, заблуждениях и иллюзиях похудения.

Избыточная масса тела чаще всего достигается за счет ожирения - непропорционально высокого отложения жировой ткани в организме человека - в подкожном жировом слое и вокруг внутренних органов. Для расчета нормальной массы тела можно воспользоваться формулой Индекса Массы Тела (ИМТ) по Кетле: ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м) Этот индекс не подходит для спортсменов, людей младше 20 лет и старше 65 лет, беременных женщин и кормящих матерей.

Индекс массы тела		Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16.5		Выраженный дефицит массы
16.5—18.49		Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99		Норма
25—29.99		Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99		Ожирение первой степени
35—39.99		Ожирение второй степени
40 - 40.99		Ожирение третьей степени
50 и более		Ожирение четвертой степени

Пример: в нашем случае у доктора масса тела 119 кг при росте 1,86 м. ИМТ = 119 / 1,86² = 34,39 Используя таблицу, мы определеяем величину ожирения как первую степень. (Хотя, еще чуть-чуть - и степень ожирения перейдет во вторую, что может потребовать для похудения более серьезных лечебных мероприятий - таких как приема специальных препаратов и, возможно, установка внутрижелудочного баллона).

Какую же массу тела следует определить себе как цель похудения? На первом этапе похудения хорошо было бы добиться смещения ИМТ в область = 25-29.99, и сделать этот показатель стабильным. То есть, в нашем случае, искомая Масса Тела = ИМТ х рост² лежит в диапазоне от 25 х 1,86² = 86,5 кг до 29,99 х 1,86² = 103,7 кг. Разброс достаточно большой - почти 20 кг. К какой же цели похудения следует стремиться? Самой простой ответ - к "золотой середине" - похудения до массы тела от 90 до 95 кг. Также, на помощь может придти понятие о врожденной конституции человека. Если вы относитесь к гиперстеникам, то есть типу конституции с "широкой костью" - то нужно ставить перед собой реальные цели похудения - и достигать хотя бы верхних границ норм. Самый простой тест, чтобы определить к какому типу конституции относится ваше тело - это тест запястья Соловьева:

Тип телосложения	Индекс Соловьева - для мужчин	Индекс Соловьева - для женщин	Характерно для данного типа телосложения
нормостенический (нормальный)	18-20 см	15-17 см	телосложение отличается пропорциональностью основных размеров и правильным их соотношением
гиперстенический (ширококостный)	более 20 см	более 17 см	У людей, имеющих гиперстенический (ширококостный) тип телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, ноги короткие.
астенический (тонкокостный)	менее 18 см	менее 15 см	У людей, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты слабо.

Ориентировочно можно получить представление об окружности запястья, обхватив его большим и средним пальцем другой руки. Если пальцы смыкаются - то телосложение нормостеническое. Если пальцы не смыкаются, то телосложение - гиперстеническое, и в нормативах массы тела следует ориентироваться на верхние границы норм.

Теперь, зная свой тип телосложения, можно прикинуть какая масса тела будет для вас "идеальной" исходя из вашего возраста. Для этого воспользуемся формулой Брока: масса тела (МТ) человека до 40 лет ростом выше 176 см = Рост (см) - 110.
То есть, в нашем примере: 186 - 110 = 76 кг. Однако возраст доктора уже 40 лет, поэтому мы используем другую формулу: (МТ) человека до 40 лет = Рост (см) - 100. Получается 86 кг. Наш доктор имеет окружность запястья более 20 см, поэтому, по формуле Брока, мы можем прибавить еще 10% (8,6 кг). В итоге, идеальным весом для мужчины старше 40 с ростом 186 см получается 94,5 кг. Это уже более реальная цель, по сравнению с 86 кг. Итого придется сбросить 25 кг массы тела. На каждый килограмм похудения должно уйти по 1-2 недели - только тогда снижение веса будет безопасным. Поставленной задачи похудения мы должны добиться за 25-50 недель - то есть за полгода-год. Интересно, что согласно исследованию израильских врачей, идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27 (то есть обладание избыточной массой тела - но не ожирение). Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна.

Чтобы получить дополнительную мотивацию к похудению - снижению веса, проверим, не является ли ожирение у нашего доктора центральным - наиболее опасным видом ожирения, повышающим риски возникновения таких заболеваний как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет, инсульт, болезнь Альцгеймера и слабоумие. Для определения центрального вида ожирения существует простой тест: ОТ (объем талии) делим на ОБ (объем бедер). Если результат превышает 0,85 для женщин и 1,0 для мужчин - то ожирение центральное.

В нашем случае объем талии ОТ (130 см) делим на объем бедер (102 см) = 1,27 Данный результат означает, что у доктора жир отложен не только в подкожной жировой клетчатке живота, но и вокруг внутренних органов (висцеральный жир), что значительно увеличивает риск возникновения различных заболеваний. В идеале объем талии у доктора должен быть менее 102 см.

Итак, займемся похудением? Нет. Прежде всего стоит выяснить, чем обусловлено ожирение. Переедание, малоподвижный образ жизни, нарушение пищевого поведения и конституциональная предрасположенность является причинами Первичного ожирения. Однако существует еще и Вторичное ожирение, которое может быть вызвано генетическими дефектами, различными заболеваниями головного мозга, эндокринной системы, при психических болезнях и приеме определенных лекарственных препаратов.. В идеальной ситуации, прежде всего, человеку с избыточной массой тела следует пройти медицинское обследование, чтобы исключить причины Вторичного ожирение, лечить которое может только врач. Также, следует помнить, что при наличии первичного ожирения 2 степени и выше - также понадобится помощь врача, который назначит специальные лекарственные средства в комплексе с другими методами лечения и будет контролировать состояние здоровья пациента.

В случае коррекции первичного ожирения, необходимо упомянуть набор факторов, способствующих накоплению избыточной жировой массы, которые будет корректировать в процессе похудения:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
• употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, сласти (сладости - это у восточных красавиц - и они не противопоказаны), лимонады),
• употребление пива и крепких алкогольных напитков,
• переедание, вечерняя и ночная еда, заедание и "запивание" стресса,
• стрессы,
• нарушения сна,

Читать дальше:

страница 1		Начало статьи про похудение
страница 2		С чего начать похудение?
страница 3		Составляем конкретный план действий для похудения.
страница 4		Похудение, пищевое поведение и замена привычных блюд.
страница 5		Лекарственные средства для похудения и физическая нагрузка