британский кот рассказ

А. Демкин

Оборудование для методики неспецифической десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ) по Франсин Шапиро для оказания помощи при боевом стрессе и другие системы аудио-визуальной нейростимуляции


  Нравится

К оглавлению раздела "Боевой стресс"

Методика неспецифической десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ, Eye Movement Desensitisation and Reprocessing – EMDR) по методике доктора Франсин Шапиро (http://www.emdr.com/) рекомендована для применения Британским Национальным институтом здоровья и совершенствования клинической практики (NICE), прошла многочисленные апробации на комбатантах с острыми стрессовыми расстройствами и посттравматическими стрессовыми расстройствами в американских и германских вооруженных силах. По данным американских и британских военных врачей применение от трех до четырех сеансов EMDR на передовой позволяет полностью устранить острые стрессовые реакции на передовой и вернуть в строй комбатантов [1].

Эффективность EMDR терапии при лечении последствий психотравм превосходит эффект применения антидепрессанта Прозак [2]. Поэтому EMDR терапия может быть эффективно применена у военнослужащих, назначение которым психотропных   медикаментов может значительно снизить их способности к выполнению служебных обязанностей (подводники, летчики, водители, саперы, снайперы,  войска специального назначения). Для проведения техник по протоколу  EMDR используется светодиодная панель The EyeScan или аудио-визуальная панель Lapscan 4000 производства компании NeuroTek ( http://www.neurotekcorp.com/eyescan.htm ),  виртуальные стимуляторы EMDR для персональных компьютеров и мобильных устройств [3].

Боевой стресс и методика Шапиро

 

 

 

Рисунок 1. Визуальная светодиодная панель EMDR с билатеральными тактильными и аудио стимуляторами производства компании NeuroTec.

   
     

Боевой стресс методика ДПДГ

   
Рисунок 2. Аудиовизуальная EMDR панель Lapscan 4000, используемая для лечения посттравматических стрессовых расстройств у военнослужащих.

   

Большинство вариантов стимуляторов EMDR позволяют настраивать яркость, цвет, скорость движения стимулов. Панели EyeScan оборудованы дополнительными тактильными стимуляторами для левой и правой руки, и аудиальными стимуляторами (наушники с билатеральными звуковыми стимулами), что позволяет одновременно воздействовать на визуальный, слуховой и тактильный анализаторы.

оборудование для помощи при боевом стрессе

 

 

 

Рисунок 3. Тактильные стимуляторы для кистей рук для систем EyeScan и Lapscan 4000 производства компании NeuroTec.

   

Системы свето-звуковой нейростимуляции (Light & Sound Neurotherapy – LSN).

Стимуляция головного мозга световыми, звуковыми импульсами определенной частоты или их комбинированным воздействием вызывает синхронизацию электромагнитной активности головного мозга в резонансном диапазоне частот уже через 7 минут после начала светозвуковой, световой или звуковой стимуляции Курс светозвуковой стимуляции показывает увеличение уровня бета-эндорфинов и снижает уровень стресс-маркера кортизола.     В результате резонансной светозвуковой стимуляции головного мозга увеличивается мозговое кровоснабжение и улучшается метаболизм головного мозга [4].

свето-звуковая нейростимуляция и боевой стресс

 

 

 

Рисунок 4. Свето-звуковой стимулятор (Mind machine) Laxman компании MindMods. Существует отечественный аналог зарубежных LSN аппаратов – приставка светозвуковая Лингвостим (http://lingvostim.com/)    

Клинические исследования LSN продемонстрировали положительный эффект при лечении депрессий (в том числе лекарственно-резистентных форм) с использованием курса 20 сеансов LSN (Протокол: сеанс - 30 минут, сеансы 5 дней в неделю на протяжении 4 недель) [5]. При использование LSN при лечении наркотической зависимости у страдающих PTSD выраженность симптоматики посттравматичских стрессовых расстройств снизилась на 36% (Протокол: сеанс – 30 минут, три раза в неделю на протяжении 2-х недель)[6].  Показано, что применение LSN терапии снижает уровень тревожности, уменьшает выраженность явлений предоперационного стресса (сеансы с медленными волнами LSN), позволяет снизить количество наркотических анестетиков во время операции (прослушивание классической музыки), снижает депрессивные явления при лечении от алкогольной или наркотической зависимости, снижение выраженности болевого синдрома при мигрени [4].
Клинические эффекты применения LSN терапии позволяют предположить вероятную эффективность применения этой методики в комплексе мероприятий для повышения устойчивости военнослужащих к боевому стрессу и мероприятиях оказания помощи при острых стрессовых реакциях и лечения посттравматического стрессового расстройства.  Необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности LSN терапии в комплексе мероприятий профилактики и помощи при боевом стрессе.

Биомедицинские методики, применяемые для лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР).

Для лечения посттравматических стрессовых расстройств могут применяться следующие
биомедицинские методики:

По данным на 2010 год не существовало достаточного количества исследований, подтверждающих эффективность использования биомедицинских методик  в лечении посттравматичских стрессовых расстройств.

Применение электросудорожной терапии (ECT) показало свою эффективность в лечении  резистентной депрессии. Электростимуляция блуждающего нерва (VNS), cерийная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная электростимуляция (CES) были рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения депрессии. Глубокая стимуляция мозга (DBS) применяется для лечения больных с обессивно-компульсивными расстройствами.

По мнению Департамента по делам ветеранов США и Министерства обороны США, применение биомедицинской терапии не оправдано в качестве средств первой линии помощи при посттравматических стрессовых расстройствах.
Электросудорожная терапия (ECT) и серийная транскраниальная магнитная стимуляция мозга (rTMS) могут быть использованы как альтернативные методы лечения резистентных хронических форм посттравматического стрессового расстройства, устойчивых к психотерапевтическому и медикаментозному воздействию. Клинические исследования эффективности транскраниальной магнитной стимуляции мозга (rTMS) в лечении PTSD проводятся в настоящее время в Университете Британской Колумбии, Канада (http://www.ubc.ca). 

К оглавлению раздела "Боевой стресс"

Литературные источники:

1 Russell, M.C. Figley, Ch.R. Treating Traumatic Stress Injuries in Military Personnel / Russell, M.C. Figley, Ch.R.– An EMDR Practitioner's Guide - NY, 2013. – P.33-34

2 Van der Kolk, B. et al. A randomized clinical trial of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), fluoxetine, and pill placebo in the treatment of posttraumatic stress disorder: treatment effects and long-term maintenance. / Van der Kolk, B. et al. // J Clin Psychiatry, 2007. – Vol.68(1) –P.37-46.

3 Albright, D. Thyer,B. Becker,B. Rubin, A. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) for Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in Combat Veterans / Albright, D. Thyer,B. Becker, B. Rubin, A. – Campbell Systematic Reviews: The Campbell Collaboration, 2011 - November.

4 Pigott, Ed. et al. Frequency-Based Light & Sound Neurotherapy (LSN) / Pigott, Ed. et al. – Research: A Review of the Research Neuro Advantage Trainer : Richmond, CA, 2009.

5 Cantor, D. Stevens, S. QEEG correlates of auditory-visual entrainment treatment efficacy of refractory depression. / Cantor, D. Stevens, S. – Journal of Neurotherapy, 2009. – Vol.13. –P. 100-108.

6 McIlveen, J., Weiner, M., Abrams, M., & Pigott, E. Neurotherapy as an adjunctive treatment for substance abuse Disorders: A PTSD pilot study. / McIlveen, J., Weiner, M., Abrams, M., & Pigott, E. – Labor Assistance Professionals Conference, Las Vegas, 2008. – July.

7 VA/DoD clinical practice guideline for management of post-traumatic stress // The Department of Veterans Affairs (VA) and The Department of Defense (DoD), Version 2.0. – 2010. – P.35, Table A.

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

| © А. Демкин Боевой стресс и Посттравматические стрессовые расстройства.